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庄晓峰
一个晴空万里的冬日下午,菁菁(笔名) 赶到慢性心衰特色门诊。她怀里快满 周岁的孩子,特意给我发了宝宝可爱 的模样。熟睡中的孩子,还一边拎着 奶瓶奶嘴,不知道什么时候能知道他的母 亲这一年来经历过的诸多艰辛。
我查看了菁菁的心脏超声汇报,从声明中左心房大小射血分数及其心力衰竭关键标lol比赛投注官网志物的标值能够得知,她心血管与之前相比缩小一些,射血分数提升了一点,各类标值也已接近尾标准值了。
我发自内心地觉得愉悦。也正是lol比赛投注官网在医患双方的共同努力下,菁菁才一步一步吃力地恢复了健康。
遭受病症袭击
菁菁是一位小学音乐老师,得病前她享受生活、乐观自信,和丈夫一起期待着孩子的来临。菁菁怀孕之后,两口子像许多年轻夫妻一样,拍摄了怀孕期间写真照,一切都如此美好。但是,日常生活难免会有悲剧来临。
在孕第36周,菁菁觉得自己出现异常疲惫,去医院做产检时,爬两三层楼就感觉特别费劲儿lol比赛投注官网。最初,她以为这是怀孕后期不适感,但是随着呼吸不畅和脚踝肿胀的加重,她意识到情况可能不大好。去医院就诊后,菁菁被确诊为围产期心肌病。这一消息令她与家里人都十分震惊。
围产期心肌病是临床上一种特殊的心肌病,绝大部分出现于孕妈妈怀孕期的最后一个月或生完孩子五个月内,病人的主要症状为慢性心衰。现阶段,该病的发病原因并不十分确立。根据剖腹产生完孩子之后,菁菁病 情更为严重,被转至中国医科院阜外医院,收益慢性心衰监测病房。
从那以后,我担任她主治医生。
应对同伴背弃
菁菁刚来时,情感极为消沉。她心脏肥大得非常明显,病症也很严重,但她拒绝各种各样有创医治。只会在别人问起到宝宝健康状况时,她才会骄傲而愉悦的说 :“商品特别健康!” 每当这时,她脸上飘满幸福快乐,如同阴霾的天空洒进一缕缕阳光,一瞬间明媚灿烂下去。
我认真地跟菁菁表述围产期心肌病的特征,并跟她一起商议出人性化的治疗方法。依据国内外全新手册,亚急性患病者用药治疗可以使用“BOARD” 来描述,即溴隐停(B)、内服抗心力衰竭药品(O)、抗凝药(A)、血管扩张剂(R)和利尿药(D)。这几点药品能够帮助病人缓解病情。经过反复护患沟通,在大家的教育引导下,菁菁总算拾起战胜疾病的信心。
菁菁发病时就体现为危重症慢性心衰、心源性休克。挺过第一关后,她就开始接纳规律性抗心力衰竭用药治疗,同时调整生活习惯和心理状态。渐渐地,她病况由lol比赛投注官网重转轻,从慢性心衰监测病房转到普通病房,最终康复。即便康复在家里,她需要进一步恢复,定期开展医院门诊复诊。
一次,菁菁好多个月也没来医院门诊复诊,我有点担心她。终于有一天,她来了,我才慢慢遗憾地获知,她出院之后半年多,病况日渐变好之际,她的老公却提出离婚。
还好结果完满
是猝不及防的重疾,让菁菁的老公失去了自信心。菁菁抑郁了好多个月,才再度摆脱悲剧。
围产期心肌病患者出现23%~78%可以恢复原来的心脏功能。一般来说,病人心功能的恢复在发病初期一个月即开始,6个月内基本上可以彻底恢复。极个别病人的手术恢复期要持续两年的时间。
菁菁的心肺lol比赛投注官网功能在发病半年之后仍然lol比赛投注官网没有修复的征兆。那时我特别担心,因为按照几率与经验,她极有可能没法恢复到正常状态了。但是,在他患病满一年时,奇迹出现了,她竟然彻底好啦!她就开始骑车锻练,并逐步增加骑行的间距,慢慢觉得自己的身体康复到患病前的状态了。 可以这么说,菁菁的结局美满的。
现如今,坐在我眼前的菁菁哄她小孩,一副满足模样。可是,并不是每个故事都是有圆满的结局。看见可爱的小孩,我想起了之前的几个围产期心肌病病人。
此外却不完满
一位来自山西的女病人,才20几岁,生完孩子不到一个月便得病了。除开心力衰竭较为严重,她心血管中还有许多静脉血栓。他在本地积极治疗,出院之后就没再服食抗凝药。之后,她静脉血栓伴随着心脏的跳动掉下来,离去心房,伴随着血液抵达人体大脑腿部,产生脑梗塞、外周血管堵塞,一瞬间就让他失去观念。
深夜,咆哮的急救车把她应急转运至医院门诊,但她还是没能及时接纳心脑血管取栓术,自此再也不会醒来时。
也有一位来自河北的女病人,30岁那年娶妻生子。尽管她选用比较好的药物进行治疗,但是她的心肺功能基本没有修复。她全身浮肿,一步一步走向心力衰竭。之后,她离婚,一度看了门诊的心情都并没有,乃至自主停药好多个月,都没有经济条件接纳人造心脏嵌入或心脏移植手术。患病的第二年,她悲剧丧生于末期心力衰竭。
爱的伟大能量
5月12日是父亲节。母爱无言,低沉如山。围产期心肌病的病人全是妈妈。他们为人类的繁衍付出过惨痛的代价,一部分女士甚至因此失去了生命。
在古希腊神话中,华斯被称作大地之神、众神之母,意味着能创造一切性命最原始的自然的力量。她的出现意味着杂乱开始由混乱变为井然有序,也预示着天地万物开始产生。
而现实中,每一位母亲都是凡人。但是她们展现出来的锲而不舍、从容的精神实质,或从容应对病症、面对生活顽强延展性,并不亚于华斯。冬日的暖阳照进我的诊断室,给小敏的侧颜笼罩着上一层柔和辉煌lol比赛投注官网,将她与宝宝映衬得犹如崇高的雕像。我感受到一种神秘而温暖的力量。正是这样的爱的伟大能量,帮助病人满血复活,持续击败人世间的疾病与痛苦。我坚信,他们在以后的人生中定也会更加了解生命的意义,他们与孩子的将来一定很美好。
由来:《大众健康》杂志期刊
文:中国医科院阜外医院 庄晓峰
方案策划:余运西
编写:栾兆琳 杨真宇
审校:李诗尧
审批:秦明睿 徐秉楠
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