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庄晓峰
一个晴空万里的冬日下午,菁菁(笔名) 赶到ob官方入口慢性心衰特色门诊。她怀里快满 周岁的孩子,特意给我发了宝宝可爱 的模样。熟睡中ob官方入口的孩子,还一边拎着 奶瓶奶嘴,不知道什么时候能知道他的母 亲这一年来经历过的诸多艰辛。
我查看了菁菁的心脏超声汇报,从声明中左心房大小射血分数及其心力衰竭关键标志物的标值能够得知,她心血管与之前相比缩小一些,射血分数提升了一点,各类标值也已接近尾标准值了。
我发自内心地觉得愉悦。也正是在医患双方的共同努力下,菁菁才一步一步吃力地恢复ob官方入口了健康。
遭受病症袭击
菁菁是一位小学音乐老师,得病前她享受生活、乐观自信,和丈夫一起期待着孩子的来临。菁菁怀孕之后,两口子像许多年轻夫妻一样,拍摄了怀孕期间写真照,一切都如此美好。但是,日常生活难免会有悲剧来临。
在孕第36周,菁菁觉得自己出现异常疲惫,去医院做产检时,爬两三层楼就感觉特别费劲儿。最初,她以为这是怀孕后期不适感,但是随着呼吸不畅和脚踝肿胀的加重,她意识到情况可能不大好。去医院就诊后,菁菁被确诊为围产期心肌病。这一消息令她与家ob官方入口里人都十分震惊。
围产期心肌病是临床上一种特殊的心肌病,绝大部分出现于孕妈妈怀孕期的最后一个月或生完孩子五个月内,病人的主要症状为慢性心衰。现阶段,该ob官方入口病的发病原因并不十分确立。根据剖腹产生完孩子之后,菁菁病 情更为严重,被转至中国医科院阜外医院,收益慢性心衰监测病房。
从那以后,我担任她主治医生。
应对同伴背弃
菁菁刚来时,情感极为消沉。她心脏肥大得非常明显,病症也很严重,但她拒绝各种各样有创医治。只会在别人问起到宝宝健康状况时,她才会骄傲而愉悦的说 :“商品特别健康!” 每当这时,她脸上飘满幸福快乐,如同阴霾的天空洒进一缕缕阳光,一瞬间明媚灿烂下去。
我认真地跟菁菁表述围产期心肌病的特征,并跟她一起商议出人性化的治疗方法。依据国内外全新手册,亚急性患病者用药治疗可以使用“BOARD” 来描述,即溴隐停(B)、内服抗心力衰竭药品(O)、抗凝药(A)、血管扩张剂(R)和利尿药(D)。这几点药品能够帮助病人缓解病情。经过反复护患沟通,在大家的教育引导下,菁菁总算拾起战胜疾病的信心。
菁菁发病时就体现为危重症慢性心衰、心源性休克。挺过第一关后,她就开始接纳规律性抗心力衰竭用药治疗,同时调整生活习惯和心理状态。渐渐地,她病况由重转轻,从慢性心衰监测病房转到普通病房,最终康复。即便康复在家里,她需要进一步恢复,定期开展医院门诊复诊。
一次,菁菁好多个月也没来医院门诊复诊,我有点担心她。终于有一天,她来了,我才慢慢遗憾地获知,她出院之后半年多,病况日渐变好之际,她的老公却提出离婚。
还好结果完满
是猝不及防的重疾,让菁菁的老公失去了自信心。菁菁抑郁了好多个月,才再度摆脱悲剧。
围产期心肌病患者出现23%~78%可以恢复原来的心脏功能。一般来说,病人心功能的恢复在发病初期一个月即开始,6个月内基本上可以彻底恢复。极个别病人的手术恢复期要持续两年的时间。
菁菁的心肺功能在发病半年之后仍然ob官方入口没有修复的征兆。那时我特别担心,因为按照几率与经验,她极有可能没法恢复到正常状态了。但是,在他患病满一年时,奇迹出现了,她竟然彻底好啦!她就开始骑车锻练,并逐步增加骑行的间距,慢慢觉得自己的身体康复到患病前的状态了。 可以这么说,菁菁的结局美满的。
现如今,坐在我眼前的菁菁哄她小孩,一副满足模样。可是,并不是每个故事都是有圆满的结局。看见可爱的小孩,我想起了之前的几个围产期心肌病病人。
此外却不完满
一位来自山西的女病人,才20几岁,生完孩子不到一个月便得病了。除开心力衰竭较为严重,她心血管中还有许多静脉血栓。他在本地积极治疗,出院之后就没再服食抗凝药。之后,她静脉血栓伴随着心脏的跳动掉下来,离去心房,伴随着血液抵达人体大脑腿部,产生脑梗塞、外周血管堵塞,一瞬间就让他失去观念。
深夜,咆哮的急救车把她应急转运至医院门诊,但她还是没能及时接纳心脑血管取栓术,自此再也不会醒来时。
也有一位来自河北的女病人,30岁那年娶妻生子。尽管她选用比较好的药物进行治疗,但是她的心肺功能基本没有修复。她全身浮肿,一步一步走向心力衰竭。之后,她离婚,一度看了门诊的心情都并没有,乃至自主停药好多个月,都没有经济条件接纳人造心脏嵌入或心脏移植手术。患病的第二年,她悲剧丧生于末ob官方入口期心力衰竭。
爱的伟大能量
5月12日是父亲节。母爱无言,低沉如山。围产期心肌病的病人全是妈妈。他们为人类的繁衍付出过惨痛的代价,一部分女士甚至因此失去了生命。
在古希腊神话中,华斯被称作大地之神、众神之母,意味着能创造一切性命最原始的自然的力量。她的出现意味着杂乱开始由混乱变为井然有序,也预示着天地万物开始产生。
而现实中,每一位母亲都是凡人。但是她们展现出来的锲而不舍、从容的精神实质,或从容应对病症、面对生活顽强延展性,并不亚于华斯。冬日的暖阳照进我的诊断室,给小敏的侧颜笼罩着上一层柔和辉煌,将她与宝宝映衬得犹如崇高的雕像。我感受到一种神秘而温暖的力量。正是这样的爱的伟大能量,帮助病人满血复活,持续击败人世间的疾病与痛苦。我坚信,他们在以后的人生中定也会更加了解生命的意义,他们与孩子的将来一定很美好。
由来:《大众健康》杂志期刊
文:中国医科院阜外医院 庄晓峰
方案策划:余运西
编写:栾兆琳 杨真宇
审校:李诗尧
审批:秦明睿 徐秉楠
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